攻坚克难永旺配资，再攀高峰：
邢台市人民医院成功实施高难度
腹膜外入路完全性肿瘤细胞减灭术
当肿瘤紧紧缠绕在右侧髂外静脉这一下肢血液回流的关键血管上，手术的每一步都走在悬崖边上，稍有不慎就可能引发致命性大出血；分离肿瘤时，紧邻的输尿管、神经丛也随时可能受损。
正是这样命悬一线的严峻挑战下，近日，邢台市人民医院胃肠肿瘤外一科成功为一例回盲部黏液腺癌并高级别腹膜假黏液瘤患者实施了高难度“经腹膜外入路完全性肿瘤细胞减灭术（CRS）”。
该手术采用前瞻性的手术路径， 完整切除了广泛侵犯的肿瘤，达到无肉眼残留（CCR-0）的根治效果，标志着 邢台市人民医院在晚期腹膜转移肿瘤外科治疗领域达到先进水平。
直面复杂病情永旺配资，制定精准战略
患者腹腔内肿瘤巨大，与 右侧腹壁、盆壁腹膜、子宫附件等重要结构广泛粘连，且与右侧髂内外血管及输尿管关系密切，尤其是对右侧髂外静脉形成直接压迫。处理不当可能引发术中大出血、循环障碍甚至危及患者生命，要求主刀医生必须具备极其精湛的血管解剖技术、预判风险的能力和冷静的术中决策能力。
展开剩余64%针对该复杂病情，科室启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合血管外科、泌尿外科、麻醉科等共同制定个体化治疗方案。传统手术分离极易导致肿瘤破裂与医源性播散，团队果断摒弃常规入路，制定了 “经腹膜外入路” 的精准策略。该策略的核心在于从受侵腹膜外围的正常组织间隙入手，实现肿瘤及受累组织的整块切除，从根本上避免肿瘤破损。
本次手术的成功，极大程度上得益于“经腹膜外入路”这一关键技术的应用，其优势显著：
1.实现根治性整块切除
该入路是一种巧妙的“绕行战术”。手术团队在腹壁肌肉与腹膜之间的潜在间隙进行精细解剖，将受侵的右侧侧腹膜、盆腹膜连同其紧密粘连的回盲部肿瘤、右半结肠、子宫附件等作为一个完整的“肿瘤复合体”整体游离。这种方式从根源上避免了肿瘤破损，为实现最高标准的CCR-0（无肉眼残留）根治奠定了坚实的解剖学基础。
2.优先暴露与保护重要结构
3.恪守无瘤原则
将主要操作局限于腹膜外，有效避免了术中器械对未受累肠管及腹膜面的扰动，最大限度地降低了肿瘤细胞播散的风险。
精湛技艺实现战略目标
在精准策略指导下，手术团队依次完成了受侵腹膜、右半结肠、子宫双附件及全大网膜的整块切除，并成功将肿瘤从脆弱的髂外静脉上安全剥离，未造成血管损伤和致命性血栓脱落，随后完成精细消化道重建。手术历时约3小时，过程顺利。术后评估显示，患者腹膜癌指数（PCI）由术前12分降至0分，实现肿瘤彻底清除。
本例手术将现代肿瘤外科精准理念与高超技艺深度融合，充分证明对于晚期、复杂的腹膜转移肿瘤，选择正确的手术路径与执行高质量的手术操作同等重要。胃肠肿瘤外一科通过娴熟驾驭此类高难度技术，为既往被视作“无药可治”的晚期腹膜转移肿瘤患者开辟了新的途径。
作为省级临床重点专科，邢台市人民医院胃肠肿瘤外一科在胃癌、结直肠癌，特别是在低位直肠癌保肛、复杂腹膜后肿瘤切除等领域技术领先，已成功开展多项填补我市空白、达国内先进水平的新技术。未来，科室将继续在胃肠肿瘤领域不断探索创新，以更优质的医疗服务造福广大患者。
（胃肠肿瘤外一科供稿）永旺配资
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